出场专家：李淑媛，主任医师、中国营养学会常务理事、中国营养学会临床营养分会主任委员、国家食物与营养咨询委员会委员、北京糖尿病防治协会副秘书长。

　　人为什么会得糖尿病？我国古代的医学名著《黄帝内经》中给出了明确答案：“何以得之，此肥美之比发也，此人必数食甘美而多肥也。”并指出糖尿病是，“肥贵人膏深之疾也，皆膏深肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之而贫贱者少有也。”它道出了糖尿病被称为“富贵病”的缘故。

　　这些年，人们的生活水平和生活方式都有了很大的改变。我国权威健康教育机构在连续5年的摄食监测中发现，我国居民咸食摄入率为43％，经常吃甜食的占35％，高脂摄入为26.89％，经常吃油炸食品和肥肉的占25％，一个月至少吃一次内脏的占47％，而每天能够吃入足量的新鲜蔬菜和水果的仅占26％，而有45％的人不知道或不认为饮食与慢性病有关。

　　正是这种高热量、高脂肪、高盐、少蔬菜水果的膳食结构为糖尿病埋下了高发的隐患。而现在人们运动又越来越少，热量的摄入超过了消耗，造成脂肪在体内储存而引发肥胖。肥胖者本身都有较为明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β－细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发高胰岛素血症。如此使糖代谢紊乱，β－细胞功能不足，并走上恶性循环之路，最终β－细胞功能出现严重缺陷，使得糖尿病终于发生。

　　饮食治疗是糖尿病综合治疗的重要措施，也是糖尿病治疗诸多方法中的永恒性的基础治疗。不少糖尿病人在艰苦地寻找“随便吃”的妙法，截至今天，全世界的医学专家、营养学家、久病成良医的糖尿病人还没有成功的业绩报道。

　　我只能很遗憾地告诉大家，糖尿病的治疗还是从控制饮食开始并且持续到永远。对于每一个不愿患糖尿病、肥胖、高血压、高血脂等病的人，那些希望80岁的人还有30岁的心脏的人来说，只能寄希望于合理营养，健康生活每一天。

　　具体到糖尿病正确选择食物的含义包括几方面。

　　■饭量再不能跟着感觉走

　　10个2型糖尿病人，有8个曾有肥胖史，俗话说“一口吃不了一个胖子”，长期营养过剩是糖尿病发生、发展的根源，这是千万糖尿病人早已明白的“沉痛”教训了。饭量再不能跟着感觉走，要量“活动力”吃，要支出平衡。

　　一位成年人，按轻型体力劳动体重正常者计算，平均每天需要由食物提供的能量约2100千卡至2400千卡，折合成食物和食物种类分配约谷薯类350克至400克、蔬菜类500克、肉蛋类150克、牛奶250毫升、豆腐50克、烹调油20克。

　　■选择食物多样化巧妙组合不偏食

　　科学饮食结构的重要性就相当于一个部门、一个公司、一个现代化企业的管理，必须组织结构严谨。各类人员分工明确、职责明确、分工合作，才有活力，才能壮大，才有生命力。糖尿病人要健康长寿也是如此，总指挥是谁呢？当然就是糖尿病病人自己。

　　我们经常吃的食物可以分成以下几类：

　　谷薯类：其中包括米、面、各种杂粮以及马铃薯、地瓜、木薯等，主要提供碳水化合物（糖类）、植物蛋白质、膳食纤维及B族维生素。我们每天工作、运动所需要的能量（动力）约55%至60%是靠这类食物保证的，我们称它们为主食。

　　动物性食物：如肉类、禽类、蛋类、奶类、鱼虾类等，主要提供高质量的蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族。这类食物与婴幼儿的生长发育、智力发育，以及人体的抗病能力有关。

　　这类食物还有一个名字———副食，提醒人们要悠着点吃，适当有益，过量有害，可能有的糖尿病朋友已经因吃过多鸡鸭鱼肉而受害了。

　　豆类及其制品：主要提供高质量蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。大豆中还有预防心脑血管疾病、维护血压的特殊成分。

　　蔬菜、水果：如各种根茎类、叶菜类、茄果类等，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。这类食物预防心脑血管疾病、癌症的作用不可忽视。

　　纯热能食物：包括动物脂肪、植物脂肪、淀粉、食用糖和酒类，这类食物不宜多吃，否则它们会引导你敲开肥胖、高血压、高血脂、糖尿病的大门的。